{"id":201,"date":"2025-06-11T12:01:10","date_gmt":"2025-06-11T12:01:10","guid":{"rendered":"https:\/\/analizesanocare.ro\/?post_type=product&#038;p=201"},"modified":"2025-08-08T13:58:04","modified_gmt":"2025-08-08T13:58:04","slug":"activitatea-plasminogenului-2","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/analiz\u0103\/activitatea-plasminogenului-2\/","title":{"rendered":"Activitatea plasminogenului"},"content":{"rendered":"<div class=\"info-content content-informatii-generale\">\n<h2><strong>Informa\u0163ii generale Activitatea plasminogenului<\/strong><\/h2>\n<p>Plasminogenul este precursorul inactiv al plasminei, catalizatorul primar al degrad\u0103rii fibrinei. Plasminogenul este sintetizat \u00een ficat \u015fi este prezent\u00a0\u00een diferite \u0163esuturi \u015fi fluide, incluz\u00e2nd saliva, secre\u0163ia lacrimal\u0103, lichidul seminal, secre\u0163ia prostatic\u0103. Timpul de \u00eenjum\u0103t\u0103\u0163ire\u00a0\u00een circula\u0163ie este de ~2 zile, acesta put\u00e2ndu-se scurta dramatic\u00a0\u00een condi\u0163ii asociate cu activarea sistemului fibrinolitic.<\/p>\n<p>Molecula de plasminogen este o glicoprotein\u0103 format\u0103 dintr-un singur lan\u0163 polipeptidic de 791 aminoacizi, cu o greutate molecular\u0103 relativ\u0103 de 88kD, cu un con\u0163inut carbohidrat de 2%. In func\u0163ie de con\u0163inutul de carbohidrat,\u00a0\u00een plasm\u0103 circul\u0103 2 variante majore de plasminogen\u00a0\u00een cantit\u0103\u0163i aproape egale, diferite func\u0163ional. De asemenea exist\u0103 o heterogenitate\u00a0\u00een secven\u0163a primar\u0103 a plasminogenului, reflectand existen\u0163a a dou\u0103 polimorfisme cu inciden\u0163\u0103 crescut\u0103 \u015fi a altor c\u00e2teva cu inciden\u0163\u0103 sc\u0103zut\u0103 \u00een popula\u0163ia uman\u0103.<\/p>\n<p>Plasminogenul secretat\u00a0\u00een s\u00e2nge are un acid glutamic la cap\u0103tul N-terminal, fiind denumit Glu-plasminogen;\u00a0\u00een urma proteolizei de c\u0103tre plasmin\u0103 \u00een unul din mai multe situsuri posibile rezult\u0103 o forma degradat\u0103 de plasminogen, produsul cel mai frecvent fiind Lys-plasminogen. Situsul primar de formare a Lys-plasminogen este cheagul de fibrin\u0103, iar timpul s\u0103u de \u00eenjum\u0103t\u0103\u0163ire este mai scurt (0.8 zile); aceast\u0103 form\u0103 modificat\u0103 conforma\u0163ional a zimogenului leag\u0103 mai rapid fibrina, prezint\u0103 o aviditate de 2-3 ori mai mare pentru receptorii celulari \u015fi este activat\u0103 de 10-20 ori mai rapid.<\/p>\n<p>Molecula de plasminogen con\u0163ine 5 domenii kringle (K1-K5), de 78-80 aminoacizi, domeniile K1 \u015fi K4 con\u0163inand situsurile care regleaz\u0103 legarea plasminogenului la fibrina, \u03b1<sub>2<\/sub>-antiplasmina, glicoproteine bogate \u00een histidin\u0103, kininogeni, trombospondin\u0103 \u015fi receptori celulari de suprafa\u0163\u0103; aceste situsuri leag\u0103 reziduuri de lizin\u0103 de la nivelul moleculelor \u0163int\u0103.<\/p>\n<p>Glu-plasminogenul este convertit de c\u0103tre activatorii plasminogenului, u-PA sau t-PA, fie \u00een plasm\u0103 sau la nivelul cheagului de fibrin\u0103, \u00een Glu-plasmin\u0103, care con\u0163ine triada catalitic\u0103 specific\u0103 serin proteazelor (His-Asp-Ser) \u015fi care degradeaz\u0103 fibrinogenul, fibrina \u015fi alte molecule \u0163int\u0103. Glu-plasmina se poate autodigera, cel mai frecvent la Lys-plasmina. Plasmina este inhibat\u0103 de c\u0103tre \u03b1<sub>2<\/sub>-antiplasmina care are o ac\u0163iune mai eficient\u0103 \u00een afara cheagului de fibrin\u0103<sup>1;3<\/sup>.<\/p>\n<p>A fost descris\u0103 deficien\u0163a congenital\u0103 a plasminogenului, ce poate fi de tipul I sau hipoplasminogenemia, respectiv deficien\u0163a antigenului \u015fi activit\u0103\u0163ii, ori tipul II sau displasminogenemia, cu antigen normal \u015fi activitate redus\u0103. Deficien\u0163ele cantitative sunt mo\u015ftenite ca o boal\u0103 autosomal dominant\u0103, \u00een timp ce defectele calitative sunt de obicei mo\u015ftenite autosomal recesiv.<\/p>\n<p>Displasminogenemia este mai comun\u0103 la japonezi, cu o singur\u0103 muta\u0163ie prezent\u0103\u00a0\u00een peste 90% din cazuri<sup>2<\/sup>. Manifest\u0103rile clinice asociate cu deficien\u0163\u0103 homozigot\u0103 sunt trombofilia \u015fi conjunctivita lemnoas\u0103, dar comparativ cu alte condi\u0163ii trombofilice riscul de tromboz\u0103 nu este at\u00e2t de mare<sup>1;3;6<\/sup>. Ambele tipuri de deficien\u0163\u0103 au fost descrise la pacien\u0163i cu tromboz\u0103 venoas\u0103 (\u00een particular\u00a0\u00een Japonia), dar alte studii nu au putut determina faptul c\u0103 deficien\u0163a izolat\u0103 de plasminogen este un factor de risc pentru tromboza venoas\u0103.<\/p>\n<p>Riscul este agravat c\u00e2nd se combin\u0103 cu alte cauze mo\u015ftenie sau dob\u00e2ndite de trombofilie<sup>6<\/sup>. Deficien\u0163a sever\u0103 de plasminogen cu nivele de 5-6% din normal este o entitate rar\u0103 care se manifest\u0103 ca o boal\u0103 pseudomembranoas\u0103 afect\u00e2nd membranele mucoase (de ex. conjunctivita lemnoas\u0103 la nivelul ochiului), dar surprinz\u0103tor nu cu tromboza venoas\u0103<sup>7<\/sup>. Semnifica\u0163ia deficien\u0163ei heterozigote ram\u00e2ne disputat\u0103<sup>1;5;6<\/sup>.<\/p>\n<p>Deficien\u0163a dob\u00e2ndit\u0103 de plasminogen, care poate ap\u0103rea \u00een boli hepatice, sepsis, terapia trombolitic\u0103 (cu t-PA, u-PA sau streptokinaza), CID\/ fibrinoliza sistemic\u0103, febra hemoragic\u0103 argentinian\u0103, <a href=\"https:\/\/www.synevo.ro\/leucemie-diagnosticul-de-laborator\/\" data-wpel-link=\"internal\">leucemie<\/a>, rezult\u00e2nd din sc\u0103derea sintezei sau cre\u015fterea catabolismului, a fost asociat\u0103 cu ocluzii vasculare trombotice<sup>3;6<\/sup>.<\/p>\n<h2><strong>Recomand\u0103ri pentru determinarea Activitat\u0103\u021bii plasminogenului<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>evaluarea pacien\u0163ilor cu istoric de <a href=\"https:\/\/www.synevo.ro\/riscul-de-tromboza\/\" data-wpel-link=\"internal\">tromboz\u0103<\/a> \u015fi cu teste negative pentru factorii de risc trombotic comuni;<\/li>\n<li>evaluarea pacien\u0163ilor cu conjunctivit\u0103 lemnoas\u0103;<\/li>\n<li>evaluarea fibrinolizei (\u00een combina\u0163ie cu alte componente ale sistemului fibrinolitic: <a href=\"https:\/\/www.synevo.ro\/shop\/fibrinogen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-wpel-link=\"internal\">fibrinogen,<\/a> PAI-1, D-dimeri);<\/li>\n<li>monitorizarea terapiei trombolitice<sup>5;6<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Preg\u0103tire pacient<\/strong><\/h2>\n<p>\u00e0 jeun (pe nem\u00e2ncate)<sup>4<\/sup>. Se va evita tratamentul cu anticoagulante orale cu 2 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni \u00eenainte, iar cu heparina cu doua zile \u00eenaintea test\u0103rii; nu se va recolta de pe un cateter heparinizat<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p><strong>Specimen recoltat<\/strong> \u2013 s\u00e2nge venos<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p><strong>Recipient de recoltare<\/strong> \u2013 vacutainer cu citrat de Na 0.105M (raport citrat de sodiu \u2013 s\u00e2nge=1\/9). Presiunea realizat\u0103 de garou trebuie s\u0103 fie \u00eentre valoarea presiunii sistolice \u015fi cea a presiunii diastolice \u015fi nu trebuie s\u0103 dep\u0103\u015feasc\u0103 1 minut. Dac\u0103 punc\u0163ia venoas\u0103 a e\u015fuat, o nou\u0103 tentativ\u0103 pe aceea\u015fi ven\u0103 nu se poate face dec\u00e2t dup\u0103 10 minute<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p><strong>Cantitate recoltat\u0103<\/strong> \u2013 c\u00e2t permite vacuumul; pentru a preveni coagularea par\u0163ial\u0103 a probei se va asigura amestecul corect al s\u00e2ngelui cu anticoagulantul, prin mi\u015fc\u0103ri de inversiune a tubului<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p><strong>Prelucrare necesar\u0103 dup\u0103 recoltare <\/strong>\u2013 proba va fi centrifugat\u0103 15 minute la 2500g, urmat\u0103 imediat de separarea plasmei \u015fi congelarea acesteia; probele recoltate \u00een afara laboratorului vor fi transportate\u00a0\u00een recipientul destinat probelor congelate<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p><strong>Cauze de respingere a probei<\/strong> \u2013 vacutainer care nu este plin; proba de s\u00e2nge hemolizat\u0103 sau coagulat\u0103; plasma care nu a ajuns congelat\u0103 la laborator<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p><strong>Stabilitate prob\u0103<\/strong> \u2013 plasma separat\u0103 este stabil\u0103 4 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni la\u00a0 \u2013 20\u00baC.<sup>4<\/sup><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Metod\u0103<\/strong> \u2013 test cromogenic (plasma pacientului este mixat\u0103 cu un exces de streptokinaza \u00een prezen\u0163a fibrinogenului cu formarea complexului plasminogen-streptokinaz\u0103 care converte\u015fte un substrat cromogenic; activitatea enzimatic\u0103 a complexului nu este inhibat\u0103 de inhibitorii plasmatici).<sup>5,6<\/sup><\/p>\n<h2><strong>Valori de referin\u0163\u0103 Activitatea plasminogenului<\/strong><\/h2>\n<p>80.2-132.5%<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<h2><strong>Interpretarea rezultatelor<\/strong><\/h2>\n<p>Acest test identific\u0103 ambele tipuri, I \u015fi II, de deficien\u0163\u0103 a plasminogenului.<\/p>\n<p>Deficien\u0163a ereditar\u0103 este foarte rar\u0103; o reducere a activit\u0103\u0163ii plasminogenului poate reprezenta o deficien\u0163\u0103 congenital\u0103, dac\u0103 poate fi exclus\u0103 deficien\u0163a dob\u00e2ndit\u0103, care este mult mai frecvent\u0103<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p><strong>Limite \u015fi intreferen\u0163e<\/strong><\/p>\n<p>Nivelul de plasminogen este sc\u0103zut la na\u015ftere, ~50% din nivelul de la adult, chiar mai mici la prematuri, \u015fi atinge nivelul de la adult la 6 luni<sup>4;5<\/sup>. Valorile pot cre\u015fte marcat \u00een trimestrele II \u015fi III de sarcin\u0103<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<h2>\u00a0<strong>Bibliografie<\/strong><\/h2>\n<div>1. Brummel-Ziedins K, Orfeo T, et al. \u201cBlood Coagulation and Fibrinolysis\u201d. In Wintrobe`s Clinical Hematology, Greer J, Foerster J, Lukens J, Rodgers G, Pareskevas F, Glader B, 11th ed, Lippincott Williams &amp; Wilkins, 2004, 573-5.<\/div>\n<div>2. Deitcher S, Rodgers G. \u201eThrombosis and Antithrombotic Therapy\u201d. In Wintrobe`s Clinical Hematology, Greer J, Foerster J, Lukens J, Rodgers G, Pareskevas F, Glader B, 11th ed, Lippincott Williams &amp; Wilkins, 2004, 1476.<\/div>\n<div>3. Hajjar K, Francis C. \u201eFibrinolysis and Thrombolysis\u201d. In Williams Hematology, Lichtman M, Beutler E, Kipps T, Seligsohn U, Kaushansky K, Prchal J., 7th ed, McGraw-Hill Medical, 2006, 2089-97.<\/div>\n<div>4. Laborator Synevo. Referin\u0163ele specifice tehnologiei de lucru utilizate, 2010. Ref Type: Catalog.<\/div>\n<div>5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Plasminogen Activity. <a href=\"https:\/\/www.labcorp.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow external noreferrer\" data-wpel-link=\"external\">www.labcorp.com<\/a>. 2010. Ref Type: Internet Communication.<\/div>\n<div>6. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories. Reference Laboratory Services for Health Care Organizations. Plasminogen Activity, Plasma. <a href=\"https:\/\/www.mayomedicallaboratories.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow external noreferrer\" data-wpel-link=\"external\">www.mayomedicallaboratories.com<\/a>. 2010. Ref Type: Internet Communication.<\/div>\n<div>7. Seligsohn U, Griffin J. \u201eHereditary Thrombophilia\u201d. In Williams Hematology, Lichtman M, Beutler E, Kipps T, Seligsohn U, Kaushansky K, Prchal J., 7th ed, McGraw-Hill Medical, 2006, 1990.<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Informa\u0163ii generale Activitatea plasminogenului Plasminogenul este precursorul inactiv al plasminei, catalizatorul primar al degrad\u0103rii fibrinei. Plasminogenul este sintetizat \u00een ficat \u015fi este prezent\u00a0\u00een diferite \u0163esuturi \u015fi fluide, incluz\u00e2nd saliva, secre\u0163ia lacrimal\u0103, lichidul seminal, secre\u0163ia prostatic\u0103. Timpul de \u00eenjum\u0103t\u0103\u0163ire\u00a0\u00een circula\u0163ie este de ~2 zile, acesta put\u00e2ndu-se scurta dramatic\u00a0\u00een condi\u0163ii asociate cu activarea sistemului fibrinolitic. Molecula de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"product_brand":[],"product_cat":[34,56],"product_tag":[],"class_list":["post-201","product","type-product","status-publish","product_cat-teste-de-hematologie","product_cat-teste-de-hemostaza-teste-de-hematologie","first","instock","shipping-taxable","purchasable","product-type-simple"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/product\/201","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=201"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=201"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=201"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=201"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}