{"id":200,"date":"2025-06-11T11:59:52","date_gmt":"2025-06-11T11:59:52","guid":{"rendered":"https:\/\/analizesanocare.ro\/?post_type=product&p=200"},"modified":"2025-08-08T13:58:05","modified_gmt":"2025-08-08T13:58:05","slug":"citochimie-esteraze-nespecifice","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/analiz\u0103\/citochimie-esteraze-nespecifice\/","title":{"rendered":"Citochimie esteraze nespecifice"},"content":{"rendered":"
\n

Informa\u021bii generale Citochimie esteraze nespecifice<\/strong><\/h2>\n

Citochimia se bazeaz\u0103 pe studiul microscopic al componen\u0163ilor chimici celulari: nucleoproteine, proteine, hidra\u0163i de carbon, lipide \u015fi enzime.<\/p>\n

Colora\u0163iile citochimice ofer\u0103 informa\u0163ii \u00een leg\u0103tur\u0103 cu linia celular\u0103 \u015fi diferen\u0163ierea celulelor hematopoietice \u015fi joac\u0103 un rol important \u00een evaluarea anomaliilor hematologice, \u00een special \u00een diagnosticul diferen\u0163ial \u015fi clasificarea bolilor maligne ale s\u00e2ngelui.<\/p>\n

Un principiu de care trebuie \u0163inut seama este faptul c\u0103, o reac\u0163ie pozitiv\u0103 este \u00eentotdeauna valoroas\u0103,\u00a0\u00een timp ce reac\u0163ia negativ\u0103 este neconcludent\u0103. Pentru certitudine,\u00a0\u00een majoritate cazurilor reac\u0163iile citochimice se practic\u0103 cu un martor pozitiv al reac\u0163iei1;2<\/sup>.<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n
\n
Reactii citochimice<\/div>\n<\/td>\n
LAM \u2013 M1,M2<\/td>\nLAM \u2013 M3<\/td>\nLAM \u2013 M4<\/td>\nLAM \u2013 M5<\/td>\nLAM \u2013M6<\/td>\nLAM \u2013 M7<\/td>\nLAL<\/td>\n<\/tr>\n
MPO<\/td>\n+<\/td>\n++<\/td>\n+<\/td>\n\u2013 , +\/-<\/td>\n\u2013<\/td>\n\u2013<\/td>\n\u2013<\/td>\n<\/tr>\n
PAS<\/td>\n\u2013 , +\/-<\/td>\n\u2013 , +<\/td>\n\u2013 , +\/-<\/td>\n\u2013 , +<\/td>\n+<\/td>\n+<\/td>\n\u2013 , + , ++<\/td>\n<\/tr>\n
ANAE<\/td>\n\u2013<\/td>\n\u2013 , +<\/td>\n+<\/td>\n++<\/td>\n+<\/td>\n+<\/td>\n\u2013 , +\/-<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

 <\/p>\n

-negativ ; +\/- slab pozitiv ; + pozitiv ;+ + intens pozitiv<\/p>\n

Un diagnostic corect de laborator al LAM, cu subtipurile FAB \u015fi LAL necesit\u0103 coroborarea datelor de microscopie optic\u0103 \u2013 morfologie \u015fi colora\u0163ii citochimice \u2013 cu imunofenotiparea, eventual datele de microscopie electronic\u0103.<\/p>\n

Esterazele sunt enzime care hidrolizeaz\u0103 esteri alfatici \u015fi aromatici \u015fi sunt utile pentru a distinge celulele seriei granulocitare de celulele seriei monocitare.<\/p>\n

Naphthol AS-D cloracetat esteraza este prezent\u0103 \u00een celulele liniei granulocitare \u015fi se g\u0103se\u015fte \u00een cantitate mic\u0103 sau este absent\u0103 \u00een monocite \u015fi precursorii monocitelor.<\/p>\n

Esteraza nespecific\u0103 este, a\u015fa cum \u00eei arat\u0103 \u015fi numele, o enzim\u0103 ubiquitar\u0103 prezent\u0103\u00a0\u00een mai multe tipuri de celule, printre care: monocite, celule T \u015fi megacariocite. Poate utiliza ca substraturi: alfa-naftil acetat, alfa-naftil butirat, naftol AS- D acetat4<\/sup>.<\/p>\n

Principiul metodei<\/strong><\/p>\n

Ne vom referi la reac\u0163ia alfa-naftil acetat esteraza (ANAE): alfa-naftil acetatul este hidrolizat de esteraze \u00een alfa-naftol, care\u00a0\u00een prezen\u0163a unei s\u0103ri de diazoniu formeaz\u0103 un compus de culoare ro\u015fu-brun, insolubil\u00a0\u00een ap\u01031;3<\/sup>.<\/p>\n

Recomand\u0103ri pentru determinarea esterazelor nespecifice<\/strong><\/h2>\n
    \n
  • diagnosticul LA monocitare tipurile M4 si M51<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n

    Preg\u0103tire pacient <\/strong><\/h2>\n

    \u00e0 jeun (pe nem\u00e2ncate) sau postprandial (dup\u0103 mese)3<\/sup>.<\/p>\n

    Specimen recoltat<\/strong><\/p>\n

    a) s\u00e2nge capilar \u015fi\/sau aspirat medular \u2013 frotiuri<\/p>\n

    b) se recomand\u0103 recoltarea simultan\u0103 de s\u00e2nge venos pentru hemogram\u01033<\/sup>.<\/p>\n

    Cauze de respingerea probei<\/strong><\/p>\n

      \n
    • frotiuri nefixate \u00een maxim 8 ore de la recoltare;<\/li>\n
    • frotiuri executate din s\u00e2nge recoltat pe EDTA3<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n

      Recipient de recoltare<\/strong><\/p>\n

      a) se execut\u0103 frotiuri de s\u00e2nge capilar direct pe lame de microscopie;<\/p>\n

      b) vacutainer cu EDTA K3 (capac mov), pentru hemogram\u01033<\/sup>.<\/p>\n

      Cantitate recoltat\u0103 <\/strong><\/p>\n

      a) 3-5 frotiuri;<\/p>\n

      b) 2 mL3<\/sup>.<\/p>\n

      Prelucrare necesar\u0103 dup\u0103 recoltare <\/strong><\/p>\n

      Este preferabil ca fixarea frotiurilor s\u0103 se fac\u0103 \u00een primele 30 minute de la recoltare. Eventual, se poate face\u00a0\u00een primele 8 ore. Amestec fixator: alcool etilic 9 p\u0103r\u0163i + formol 40% 1 parte. Fixarea se cronometreaz\u0103 30 secunde, dup\u0103 care frotiurile se spal\u0103 cu jet de ap\u0103 de robinet. Frotiurile fixate se pot colora imediat sau se pot p\u0103stra c\u00e2teva zile la temperatura camerei, p\u00e2n\u0103 la colorare3<\/sup>.<\/p>\n

      Stabilitate prob\u0103<\/strong><\/p>\n

        \n
      • frotiurile nefixate sunt stabile maxim 8 ore la 18-30\u00baC;<\/li>\n
      • \u00a0frotiurile fixate sunt stabile 5 zile la temperatura camerei3<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n

        Metoda <\/strong>\u2013 examinare microscopic\u01033<\/sup>.<\/p>\n

        Interpretarea rezultatelor<\/strong><\/h2>\n
        In monocite, activitatea enzimatic\u0103 a ANAE se eviden\u0163iaz\u0103 prin apari\u0163ia unui compus ro\u015fu-brun, cu aspect difuz, moderat sau intens colorat (tip M \u2013 monocitar). In celulele T (inclusiv limfobla\u015ftii T) \u015fi megacariobla\u015fti, aspectul este mai mult focal, \u00een regiunea Golgi sau paranuclear. Aspectul color\u0103rii este util, \u00eentr-o anumit\u0103 m\u0103sur\u0103, \u00een diferen\u0163ierea tipurilor de celule.<\/div>\n
        <\/div>\n
        Etapa de inhibare cu NaF a fost adaugat\u0103 pentru a face esteraza nespecific\u0103 \u201emai specific\u0103\u201d. Activitatea enzimei \u00een celulele liniei monocitare este inhibat\u0103 de NaF, \u00een timp ce \u00een restul celulelor activitatea persist\u0103.<\/div>\n
        Alfa-naftil acetat esteraza este obi\u015fnuit negativ\u0103 \u00een celulele de serie granulocitar\u0103. Celulele blastice din LAM-M0, M1 \u015fi M2 sunt de obicei negative. In LAM\u2013M3 esteraza nespecific\u0103 este pozitiv\u0103 \u00een 20-30% din cazuri, fiind mai slab\u0103 ca intensitate decat \u00een monocite; reac\u0163ia este sensibil\u0103 la inhibare cu NaF \u00een aproximativ 1\/3-1\/2 din cazurile pozitive.<\/div>\n
        <\/div>\n
        Celulele blastice monocitare din LAM-M4 au activitate ANAE intens pozitiv\u0103, difuz\u0103 (tip M) \u00een propor\u0163ie de peste 20%, iar \u00een cele din LAM-M5 \u00een propor\u0163ie de peste 80%, sensibil\u0103 la NaF.<\/div>\n
        Megacariobla\u015ftii leucemici din LAM-M7 au pozitivitate focal\u0103 distinct\u0103 par\u0163ial inhibat\u0103 de NaF. Eritrobla\u015ftii din LAM-M6 au de obicei activitate ANAE pozitiv\u0103, neinhibat\u0103 de NaF.<\/div>\n
        Celulele blastice din LAL sunt negative;\u00a0 foarte rar pot ap\u0103rea celule ANAE slab pozitive cu aspect granular, cu sensibilitate variabil\u0103 la NaF1;4<\/sup>.<\/div>\n

         <\/p>\n

        Bibliografie<\/strong><\/h2>\n
        1. Dan Coli\u0163a. Tratat de Medicin\u0103 Intern\u0103-Hematologie, partea a II-a (sub redac\u0163ia Radu P\u0103un), ed. 1999, 1014-1026.<\/div>\n
        2. Lothar Thomas. Hematology. In Clinical Laboratory Diagnostics, ed 1998, 520.<\/div>\n
        3. Laborator Synevo. Referin\u0163ele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.<\/div>\n
        4. Marsha C.Kinney, John N.Lukens. Classification and differentiation of the acute leukemias. In Wintrobe\u2019s Clinical Hematology, Philadelphia ed. 1999, 2211-2220.<\/div>\n
        5. Shafer J, Canadian Society of Laboratory Technologist Congress, Winnipeg, Manitoba, June 16 to 20, 1996, Workshop Manual, p 167-176.<\/div>\n
        6. Sherrie L. Perkins. Cytochemical Stains. In Wintrobe\u2019s Clinical Hematology, Philadelphia ed. 1999, 26-27.<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Informa\u021bii generale Citochimie esteraze nespecifice Citochimia se bazeaz\u0103 pe studiul microscopic al componen\u0163ilor chimici celulari: nucleoproteine, proteine, hidra\u0163i de carbon, lipide \u015fi enzime. Colora\u0163iile citochimice ofer\u0103 informa\u0163ii \u00een leg\u0103tur\u0103 cu linia celular\u0103 \u015fi diferen\u0163ierea celulelor hematopoietice \u015fi joac\u0103 un rol important \u00een evaluarea anomaliilor hematologice, \u00een special \u00een diagnosticul diferen\u0163ial \u015fi clasificarea bolilor maligne ale […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"product_brand":[],"product_cat":[54,34],"product_tag":[],"class_list":["post-200","product","type-product","status-publish","product_cat-reactii-citochimice","product_cat-teste-de-hematologie","first","instock","shipping-taxable","purchasable","product-type-simple"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/product\/200","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=200"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=200"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=200"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/analizesanocare.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=200"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}